1978年第一例试管婴儿诞生，青岛之后世界各国纷纷引进试管婴儿技术，供卵个月并不断发展，到底现试管婴儿技术已经发展到第三代了，靠不靠谱第三代试管婴儿技术跟第一代试管婴儿、宝宝第二代试管婴儿相比，辅食第三代试管婴儿站在基因遗传学的食谱角度使试管婴儿技术有了新的突破。

第一代“试管婴儿”正确的青岛称呼应该是体外授精和胚胎移植，“试管婴儿”只是供卵个月俗称。

第一代试管婴儿是到底指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的靠不靠谱胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。

第二代技术1996年以后开始应用，宝宝是辅食针对于丈夫严重少、弱精或者是食谱无精症，需要睾丸活检才能取到精子的青岛夫妇。

较第一代而言技术成熟了不少。第二代“试管婴儿”正确的称呼是胞质内单精子注射。这是一种精确而细巧的技术，需要在显微镜下操作，卵子被一个特殊的固定器固定着，然后用纤细的针管吸取一个精子，并穿透卵细胞外面的透吸带和卵细胞膜。

第三代试管婴儿技术2000年以后才开始应用，适用于一些遗传病，染色体有异常的夫妻。像血友病，地中海贫血等都可以选择这个技术。

因为有些遗传病位于性染色体上,可同时鉴定胚胎性别（XX,XY)

第三代试管婴儿是目前为止最为成熟的试管婴儿培养技术。第三代“试管婴儿”实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断。与第一、二代“试管婴儿”一样，要经过体外授精获得胚胎。当胚胎发育到4-8个细胞的小胚胎时，在显微镜下取出1或2个细胞(医学上通常称为分裂球)进行遗传学检查，并保持其完整性。如果明确胚胎没有遗传病，再将它移植到人的子宫内，使之继续生长发育。

目前可检测的遗传病

染色体病：由于染色体数目和结构异常所引起的疾病称染色体病。目前已经得知的染色体病有300余种，大多数伴有生长发育迟缓、智力低下、畸形、性发育障碍等多种先天缺陷。染色体病在人群中并不少见。

X连锁遗传病：临床常见有血友病、假性肥大型肌营养不良症、红绿色盲等。X连锁隐性遗传病发病规律是：女性携带者本身无症状表现或表现很轻，男性携带者则一定发病。

单基因异常：人体的物质代谢包括一系列复杂肢备的生化反应，这些反应都是在生物催化剂——酶的参与下进行的。若由于基因突变造成遗传缺陷而导致某种酶不能合成，或合成数量或结构异常，结果引起某个代谢过程受阻或不能正常进行，即先天性代谢缺陷病。

常见的染色体异常

染色体三体和单体：染色体22、21、16、15、13，XO,XXX,XXY

染色体平衡异位：罗氏异位

常见的单基因疾病

常染色体隐性疾病：囊肿性纤维化，败察β地中海贫血，脊髓肌肉萎缩症。

常染色体显性疾病：强直性肌营养不良症，亨廷顿病，神经纤维瘤，腺瘤性息肉病

X染色体连锁疾病：脆性X综合征，杜兴型和贝克尔型肌营养不良症，血友病

2000年3月23日，我国首例第三代试管婴儿在青岛医科大学附属第一医院出生。当天晚上9时，一名血友病携历枯毁带者在青岛一院产下一健康女婴。

何为PGD（Preimplantation Genetic Diagnosis）

从PGD中有什么获益？

1、流产带来的心理压力

2、流产造成的伦理学问题

3、在体外受精的胚胎在植入子宫前进行遗传学的检测，挑选正常的胚胎植入母体

PGD适用范围:

1、单基因遗传病

2、染色体异常

3、HLA分型

4、非整倍体筛查

PGD一个重要前提：

提供适当的卵巢刺激以确保提取最大量的成熟卵母细胞，从而获得足够数量的胚胎以进行检测。如果预计只能提取到不足6个卵母细胞，应取消PGD.

PGD的核心技术

1、激光破膜取样（1-2个胚胎细胞）

2、DNA提取和扩增

3、FISH(fluorescence in situ hybridization)技术：原位杂交。染色体水平

4、PCR(polymerpharase chain reaction):单基因扩增。

单基因遗传病如何进行PGD：

对单基因遗传病进行PGD,PCR结合测序技术是比较常见的方法（allele drop-out对单细胞PCR技术是一个挑战）

卵裂期的单细胞PGD可能需要两次扩增以达到需要的DNA的量

连锁分析在单基因遗传病PGD中占据重要位置；扩增失败和被污染在PGD成为更加突出的问题

染色体结构异常如何进行PGD

可用于检测染色体异常的技术包括：FISH、 CGH 、 SNP MicroArrays

最新技术：NGS高通量测序

PGS（植入前遗传学筛选）

第一代：PGD-FISH萤光原位杂交法

采用DNA探针对23对染色体中的局部片段进行筛查，通常是有代表性的13，16，18，21，22，X和Y染色体。

局限性：

1、单次检测疾病种类少，每个卵裂球只能用5～8个探针。

2、结果可靠性不足，3%的卵裂球会没有信号及出现5%的错误结果。

对于8个月宝宝的辅食食谱，并不是医学上有严格界定或者要求的问题。

每个家庭和孩子是不同的，孩子接受的食物种类不同，每个家庭的烹饪习惯或者饮食倾向也不同，并没有严格辅食食谱的要求。所有的孩子在生后4-6个月就是添加辅食的时间窗，可以开始给孩子添加各种辅食。要根据孩子的接受度决定什么时候能添加，最迟不晚于6个月就没有问题，如果太晚可能会影响孩子的咀嚼功能等。

开始添加之后，顺序是从谷物类食物开始，慢慢添加根茎类、菜泥、果泥，7-8个月之后可以给孩子添加肉泥、肝泥等。对于8个月的宝宝，只要不过敏，能接受，各种辅食种类，泥样的食物都可以给添加。

至于具体的食谱，根据每个家庭的情况和饮食习惯来决定。要遵循辅食添加的原则，逐一添加，从少到多从细到粗，从稀到稠，在孩子健康的情况下来添加。

(责任编辑：代生宝宝公司)